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  • 地址:山东省济宁拳铺畜牧开发区
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  • 传真:0537-2423333
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天津有一支大肠癌筛查“精英部队”

  发表于 2017-12-29     阅读()  

  组织420余万名适龄人群参与了大肠癌筛查;准确收集256个社区筛查数据,数百万数据的数据库完整无差错;接听、拨打30万个近150万分钟的咨询和回访电话;在各级各类媒体刊发新闻、科普稿件千余篇次;组织健康讲座数百场;近6万余例肠镜安全无事故……

  近6年来,天津组织完成了全球最大人群数量的大肠癌筛查,筛查人群肠癌早期发现率比就诊人群提高了20%,筛查效果受到国内外医学界瞩目。天津市大肠癌筛查项目办公室(以下简称项目办)设在以肛肠外科为诊疗特色的天津市人民医院。近期,本报记者“扎根”该项目办,跟随他们参加了几次活动,用心体会这是怎样一支将民心工程落实到位的“精英部队”。

  筛查受益者吐露心声12月10日,项目办在天津市人民医院举办了“肠健常康运动防癌”医患联谊会,全市16个区的百余名大肠癌筛查医生和筛查受益者代表、高危人群代表,与医学专家、体育明星、资深健身教练一起,进行肠道健康科普知识竞赛,做肠道健康运动,借此传播癌症早诊早治知识以及健康的生活方式。

  63岁的受益者代表李禄春说,父亲在50年前死于结肠癌,二姐便血半年误认为是痔疮,就诊时已是结肠癌晚期。医生得知这个信息后,对他进行了大肠癌遗传性宣教,李先生和他哥哥立刻参加了大肠癌筛查。果不其然,在兄弟二人的肠道内发现了多枚息肉。李先生肠道中6枚息肉中的1枚病理结果为结肠腺瘤,也就是大肠癌的癌前病变。李禄春说,是筛查让他有了防癌意识,人民医院免费给做了肠镜,切除了病变。“筛查就是救命!”他的话说出了数万名筛查结果高危者的心声。

  李禄春说,他来做肠镜的时候有些紧张,细心的护士发现他直出汗,立刻拿出自己的白巧克力给他吃。他看到,李文和石磊两位主任等内镜专家忙得中午饭都顾不上吃,连续为高危人群做肠镜。所以,活动中李禄春呼吁适龄人员听从医生劝告,按时参加筛查。

  把健教做到高危人群心中12月14日下午5点,人民医院内镜中心预约窗口。河北区宁园街社区卫生服务中心副主任景伟,带领刚刚筛查出的3位高危者来预约免费肠镜。同来的还有其他几个区的社区医生和高危人群。项目办主任赵丽中向大家介绍了大肠癌早期发现的意义、肠镜检查的必要性,带领大家参观了内镜中心一个开放的诊室,让高危人群了解内镜中心严格的消毒流程,WellBet娱乐,打消了他们做肠镜的顾虑。

  东丽区医生为社区百姓进行大肠癌筛查高危因素问卷

  景伟还替56岁的宋先生带来了一封感谢信。去年底,宋先生在宁园街社区卫生服务中心参加初筛,被确定为高危人群。那时候,宋先生的父亲患重病,顾不上参加检查。不久前,老人去世了,宋先生才到人民医院,希望接受肠镜检查,没想到已经错过了筛查适龄年份。项目办立刻从信息库中调取宋先生的初筛信息,发现他不仅有大肠癌家族史,便潜血检查还是两次阳性。项目办立刻破例为他安排了免费肠镜检查,果然在其肠道内发现了早癌,如果不及时发现,宋先生的疾病极有可能演变。于是宋先生给社区卫生服务中心和人民医院分别写了感谢信。

  景伟说,大肠癌筛查项目之所以成功,社区卫生服务中心与肠镜检查机构的无缝对接很重要。项目工作开展初期是困难的,居民的依从性不尽如人意,认为大肠癌离自己很远。项目办与社区联合开展了调研,发现居民不愿意参加筛查的原因主要是工作忙、筛查过程复杂,接受肠镜检查怕痛苦、不愿意花钱等。针对这些问题,项目办与社区联合,开展了大量宣传和健康教育工作。

  6年来,项目办与天津市健康教育所合作,对社区医生开展了系统的健康教育培训。成立了各方面专家组成的健康教育专家团,在人民医院建立了全国第一个大肠癌筛查健康教育基地,组建了大肠癌筛查志愿者服务队,将纸质大肠癌高危因素问卷电子化,开展手机筛查。启动了“民心工程驻民心,肠健常康进万家”筛查车,与社区医生一起进入社区、各企事业单位,宣传大肠癌筛查的重要性。今年,该项目还与医院党的活动相结合,开展了“贯彻落实十九大精神,丰富党日载体,强化公益属性――人民医院党员专家‘健康@百姓’健康促进活动”,将多学科专家组织起来,去农村、进学校、进社区,将党的温暖传递到百姓身边。今年,“落实十九大精神丰富党日载体强化公益属性一一人民医院党员专家健康@教师健康促进活动”和“民心工程驻民心肠健长康进万家大肠癌筛查动车”同时停靠在10所大、中、小学,将肿瘤早诊早治知识送入校园。

  为高危人群服务“一辈子”记者在项目办看到,一套完整的信息化系统,让6年来400多万人的筛查数据准确无误。赵丽中说,256个社区参加初筛人员的基本信息和筛查情况实时传输到16个区,统计汇总后上传到项目办。项目办保存每一位初筛者的信息,以身份证号码为人员统计数据,重码错码均会及时发现。

  赵丽中说,一开始是几百,后来是几千,到后来几万几十万几百万。每次汇总256个社区的256张excel表格,工作人员要对上报数据的准确性、重复性和逻辑性负责,再与上一次数据汇总。只要一个社区的数据出现问题,所有数据库都要重新调整。虽然工作量非常庞大,项目办依然坚持“错数不过夜,问题不累计”的原则,即使加班到第二天凌晨,也要把数据整理清楚。

  “筛查中,全结肠镜检查病变检出率为55%,成功将2.5万人拦在癌前。这些人群只要按时筛查规范治疗,就能终身不得大肠癌。”赵丽中说,项目办对筛查出的高危人群服务一辈子。6年来,已经累计发现大肠癌高危者20万,项目办每年都会对高危人群进行回访,累计随访52万人次,接听拨打30万个近150万分钟的咨询和回访电话。

  尽管如此,大肠癌的早期发现和治疗的比例还不理想。张伟华副院长说,临床所见中晚期病人还是多数。大肠癌患者的5年生存率平均为50%,早期癌患者的5年生存率可达90%以上,晚期的只有10%。筛查项目实施中发现有不少高危人群惧怕肠镜,放弃进一步检查,这是极其危险的。